肩包

　　掛床住院、空床住院，超限用藥等套取騙取醫保基金
　　現象
　　重慶晨報永川讀本訊 （記者 鄧晞）17日，永川區召開醫療保險專項檢查通報會。全區醫療保險領導小組成員、定點醫療機構、人大代表、政協代表及人社局相關科室等142人參加了會議。
　　會上，區醫保中心負責人通報了醫療保險巡查的情況。通過巡查和日常監管，區人力社保局會同區財政局、公安局、衛生局、食藥監分局、發改委、監察局組成專項檢查工作組，對定點醫療機構進行了巡查，發現部分定點醫療機在醫療服務過程中，不同形式、不同程度存在掛床住院和空床住院，存在過度醫療、超限用藥、串換藥品、虛構醫療、違反物價政策等套取、騙取醫保基金的現象。
　　為保證醫保、工傷基金安全，人力社保部門將“巡查制度、夜查制度、病歷抽查制度”常態化，減少醫保基金、工傷基金的浪費。同時，各定點醫療機構務必要加大參保病人住院的管理力度，把有限的基金用在病人合理的治療上，讓老百姓真正得到實惠，體會到政府溫暖。
　　“醫保基金是重要的民生資金，是老百姓的救命錢，只能用於參保群眾就醫購藥。”醫人力社保局相關負責人稱，為切實解決上述問題，有效地杜絕騙取、套取基金的情況發生，對前階段現場巡查發現不在院的病人，按發生金額進行等額扣減，若醫療機構擅自將不在院的病人撤銷住院的，按當月次均費用等額扣減。即日起，不管是巡查、夜查還是其它形式檢查，如果發現病人不在院，一律按掛床住院處理，除本金不予支付外，另處以5倍的違約金。
　　對定點醫院存在過度醫療、超限用藥、違反物價、虛構醫療等違規行為，嚴格按照醫療（工傷）保險《違規處理辦法》處理，除了本金不予支付外，對過渡醫療、超限用藥、違反物價、虛構醫療分別處以3倍、2倍、2倍、5倍的違約金。　　（原標題：套騙醫保最高處5倍違約金 ）